Des millions de femmes vivent avec des fibromes utérins sans savoir qu’ils peuvent être à l’origine de leurs problèmes d’incontinence. Comprendre ce lien, c’est déjà reprendre le contrôle.
Qu’est-ce qu’un fibrome utérin, exactement ?
Les fibromes, aussi appelés myomes ou léiomyomes sont des tumeurs bénignes qui se développent dans la paroi musculaire de l’utérus. Ils peuvent être microscopiques ou atteindre la taille d’un pamplemousse. La plupart des femmes ne le savent pas : ces fibromes peuvent exercer une pression directe sur la vessie, la compresser, l’irriter et provoquer des fuites urinaires qui semblent, en apparence, n’avoir aucun rapport avec le gynécologique.
Comment les fibromes causent-ils des fuites ?
La vessie et l’utérus sont des voisins très proches dans le bassin. Lorsqu’un fibrome grossit surtout les fibromes dits sous-séreux ou intramuraux de grande taille , il réduit mécaniquement la capacité de la vessie. Résultat : envies pressantes, mictions fréquentes, et parfois des fuites à l’effort (toux, rire, éternuement) ou des fuites par impériosité.
Il y a aussi un deuxième mécanisme, moins connu : les fibromes peuvent déséquilibrer l’utérus, qui tire alors sur les ligaments pelviens et fragilise le plancher pelvien , ce réseau de muscles qui soutient la vessie.
Un plancher pelvien affaibli, c’est un sphincter urinaire moins efficace.
À savoir
Les fuites urinaires liées aux fibromes sont souvent confondues avec une incontinence « classique » liée à l’âge ou à un accouchement. Un diagnostic précis par échographie pelvienne, bilan urodynamique si nécessaire permet d’identifier la vraie cause et d’orienter vers le bon traitement.
Reconnaître les signes
Certains symptômes, pris ensemble, doivent vous alerter et vous inciter à consulter :
Des règles abondantes ou douloureuses, une sensation de pesanteur dans le bas-ventre, un besoin fréquent d’uriner (y compris la nuit), des fuites lors d’un effort physique ou d’un fou rire, et des douleurs lors des rapports sexuels. Ces manifestations peuvent coexister avec des fibromes ou en être les premiers signaux.
Ce que vous pouvez faire
◉ Consultez un gynécologue
Une échographie pelvienne permet de visualiser les fibromes, leur taille et leur localisation en quelques minutes.
◉ Rééducation du plancher pelvien
La kinésithérapie pelvienne renforce les muscles de soutien et réduit les fuites, même en présence de fibromes.
◉ Traitements des fibromes
Du traitement hormonal à l’embolisation ou à la myomectomie, des options existent selon votre situation et votre projet de grossesse.
◉ Tenez un journal mictionnel
Notez vos épisodes de fuites, leur fréquence, les déclencheurs. Cela aide votre médecin à orienter le bilan.
Briser le silence
L’incontinence urinaire reste un sujet tabou. Les femmes attendent en moyenne 6 à 7 ans avant d’en parler à un professionnel de santé. Quand les fibromes s’ajoutent à l’équation, le diagnostic se complique encore davantage car personne ne fait d’emblée le lien entre les deux.
Pourtant, traiter les fibromes ou renforcer le plancher pelvien peut transformer radicalement la qualité de vie. Les fuites ne sont pas une fatalité.
Cet article est rédigé à titre informatif. Il ne remplace pas l’avis d’un médecin ou d’un gynécologue. Si vous vous reconnaissez dans ces symptômes, parlez-en à votre professionnel de santé.